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助力生命早期營養(yǎng)為寶寶添翼
發(fā)布時間：2020-05-20 瀏覽次數(shù)：3046 來源：顧潔 寧夏銀川市婦幼保健院院長
寶寶身高體重增加緩慢，吐奶或者大便干結(jié)、經(jīng)常生病免疫力低下，學(xué)習(xí)無法專注等情況，有可能是寶寶喂養(yǎng)出現(xiàn)了問題。
營養(yǎng)對兒童生命早期是非常重要的，出生數(shù)年的營養(yǎng)狀態(tài)，關(guān)系到孩子的一生的生存質(zhì)量，生命早期的營養(yǎng)不良，近期會影響到兒童的體格生長（低體重、生長遲緩），遠期會導(dǎo)致大腦與認(rèn)知功能下降（鐵、鋅的缺乏），以及成年后的慢性代謝性疾病的發(fā)生(高血壓，糖尿病，肥胖，冠心病)，進而勞動生產(chǎn)力下降。目前我國的營養(yǎng)現(xiàn)狀為:有78％的0-6月兒童未能實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng);有96％的6-24月兒童未能實現(xiàn)合理輔食添加。在生命的最早期通過合理的營養(yǎng)和喂養(yǎng)來糾正嬰幼兒營養(yǎng)不良，才能為終身健康奠定基礎(chǔ)。
一、堅持母乳喂養(yǎng) ，適當(dāng)補充營養(yǎng)
對于新生兒，母乳是滿足嬰兒生理和心理發(fā)育最完美的食物，所以6月齡內(nèi)一定要盡可能純母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)。母乳中含有不可替代的免疫成分，所以母乳喂養(yǎng)的寶寶免疫力更強，心理也更加健康。
母乳維生素D含量少，新生兒也不方便通過曬日光獲得，所以出生數(shù)日以后必須盡早補充維生素D。維生素D補充劑市面上分兩種：單獨的維生素D，還有維生素AD，如何選擇呢？由于民間坐月子習(xí)俗，產(chǎn)婦吃蔬果較少，也很少吃動物肝臟，母乳中維生素A相對不足，所以可以為寶寶補充安全劑量的維生素A，不用過分擔(dān)心維生素A過量。
純母乳養(yǎng)的寶寶，通常是不需要喂水的。母乳中87%- 88%都是水分，嬰兒可以從乳汁中獲得足夠的水分，如果沒有什么病理情況，再熱的天氣也不用給孩子補水。
如果因為特殊原因，不能夠完成純母乳喂養(yǎng)，配方奶粉喂養(yǎng)應(yīng)視為首選，配方奶粉是通過獸乳改造完成的奶制品，在改造的過程中會使其中的宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素盡量接近母乳，與未經(jīng)過改造的獸乳相比更適合嬰兒的消化能力和腎功能。
二、輔食添加，逐漸過渡到成人飲食
隨著嬰兒生長發(fā)育，母乳已經(jīng)不能夠滿足嬰兒生長發(fā)育對營養(yǎng)的需求，應(yīng)適時添加輔食。若未能及時添加輔食，或者添加不當(dāng)，添加的稀粥、湯之類食物過多， 寶寶會突然呈現(xiàn)體重增長不良；長期給寶寶吃過細、過軟的食物，口腔功能得不到鍛煉，會造成構(gòu)音障礙，出現(xiàn)口齒不清的問題；如不及時給寶寶嘗試各種味道的食物，會出現(xiàn)挑食、偏食 。
科學(xué)、合理、及時地給寶寶添加輔食， 一則可以增加營養(yǎng)的攝入，二則可以鍛煉口腔肌肉和舌的運動，三則可以培養(yǎng)孩子自我進食能力、養(yǎng)成良好的飲食行為 。
1.輔食添加時間
一般來說在4-6月齡添加輔食，除了參照月齡，還要排除嬰兒是否存在疾病狀態(tài)（早產(chǎn)、低出生體重、疾病多次住院治療，生長落后、神經(jīng)肌肉發(fā)育遲緩，21三體，腦癱），同時參照嬰兒的體格生長、神經(jīng)發(fā)育、攝食技能、社交技能。當(dāng)嬰兒的體重達6.50-7.00公斤，能夠保持姿勢穩(wěn)定，控制軀干運動，可扶坐，用勺進食，對其它食物表現(xiàn)出強烈的需求 ，是提示添加輔食的信號。
2.輔食添加的誤區(qū)
1) 一是吃輔食后，替代母乳或者配方奶，參照嬰幼兒喂養(yǎng)指南：一歲以內(nèi)嬰兒的主要營養(yǎng)源是乳類，一定要保證相應(yīng)月齡乳類的攝入量基礎(chǔ)上添加輔食。
2) 二是吃肉會影響嬰兒的消化功能，盡量少吃、晚吃肉。7月齡嬰兒消化蛋白質(zhì)的能力逐步成熟，可以逐步添加肉類食物了，從嬰幼兒平衡膳食寶塔中，7-12月齡糧谷類與肉類的推薦攝入量的比例是1:1。
3.輔食引入的順序
輔食引入要遵循一定順序的，哺乳后立即進食輔食，逐漸形成一餐輔食替代一頓奶；食物要清淡無鹽或低鹽；少糖和油，不適合飲用蜂蜜水和糖水。人工喂養(yǎng)兒首先引入強化鐵的米粉，母乳喂養(yǎng)兒強化鐵的米粉和配方奶同時引入；其次是蔬菜，首選根莖、瓜豆類，不建議食用家制的胡蘿卜、菠菜泥；再次是水果，否則影響奶量及其它食物的攝入，最后是動物性食品：蛋黃（7-9月） 魚類（7～8月），肝泥、肉末。（每種含蛋白質(zhì)豐富的食物引入應(yīng)間隔一周）
4. 輔食的添加原則
由少到多、一種到多種、由細到粗、由軟到硬、以及進食技能的培養(yǎng)。
1）由少到多：剛開始可以添加強化鐵的米粉由1勺→2勺→多勺，到6月齡末過渡到一餐，那么就證明這一餐輔食添加成功了；
2）一種到多種： 如蔬菜的添加，嘗1-2次∕日 ，3-4日習(xí)慣后再換另一種，目的是（一）刺激味覺的發(fā)育：口腔敏感性高的孩子要通過5-7天10-15次的嘗試才能完成（嬰兒通常喜歡熟悉的食物，對新食物有抵抗，必須通過反復(fù)體驗才能逐漸接受，如果中途放棄了今后就會出現(xiàn)挑、偏食）（二） 觀察過敏 ：如有嘔吐腹瀉，出皮疹等癥狀，暫緩添加，待癥狀消失后，再從小劑量開始試著添加，觀察反應(yīng);
3)由細到粗：泥狀（茸狀）→碎末→成人食品。通過質(zhì)地的變化逐漸改善口腔敏感性，如果缺乏這一過程口腔敏感性下降（比如說一些口腔充滿食物再咀嚼，喜食辛辣刺激食物的兒童）；
4）由軟到硬：促進牙齒和咀嚼（如果口腔功能得不到鍛煉會引起構(gòu)音障礙）；
5）進食技能的培養(yǎng)：主動參與進食，增加興趣，促進手眼口的協(xié)調(diào)?？傮w來說輔食的添加分為三個階段，逐步添加泥、末、碎狀的食物，首先添加的是強化鐵的米粉，然后先加菜，再加水果，7月齡加肉，24小時6餐，每加成功一餐輔食和水果，就減一餐奶，并按年齡段進行進食技能的培養(yǎng)。
要讓孩子擁有強健的體魄，在未來更好的完成學(xué)業(yè)、順利的融入社會，關(guān)注生命的最早期營養(yǎng)，可最大限度地發(fā)揮孩子自身的潛能。
編輯：Teresa
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